창가 쪽을 애용하시는 사용자분들께 말씀드립니다. 요즈음 아침 저녁으로 날씨가 추워져서 창가에서 공부하시는 분들이 자기가 추우니까 문을 꽉 닫아 버리고 있습니다. 그런데, 무조건 문을 닫아 버리면 안쪽에서 공부하는 사람들은 숨이 막히고, 기침소리가 증가하게 됩니다. 자기 시험도 중요하지만, 아래에 저산소증에 관한 글을 읽어보시고, 약간의 환기정도는 하면서 서로 양보해주시면 감사하겠습니다. 겨울철에는 공기 중에 용존 산소량이 타계절 보다 적다고 하는 데, 거기에다 환기마저 안된다면 산소 부족 때문에 인체 면역기능이 저하되기 때문에 감기나 알레르기성 비염 및 충농증등이 기승을 부리게 됩니다. 모두들 추워서 감기가 걸리는 것도 물론 맞는 얘기이지만, 사실은 산소 부족이 가장 큰 원인입니다. 사실 감기나 충농증이 심한 사람이 있으면 주변에서 코풀고 기침하고, 물먹으로 다니고, 휴지가지러 가고 할 때마다 시끄럽다고 인상을 찡그립니다. 그런데, 그 원인 제공을 하는 사람들은 정작 창가 앉아서 문을 꽉 닫아 버리는 사람들인게 되는 것이죠? 얻는 것보다 잃는 것이 훨씬 더 많죠? 정이 추우시면, 꼭 아침에 일찍와서 창가만 고집할 것이 아니라, 그 보다 한 두칸 정도 안쪽으로 앉으시면 안될까요? 추워 죽겠다면서 창가쪽에만 고집한다는 것도 어불성설인 듯 십습니다.

아래의 질병은 상당수의 도서관 사용자들이 이미, 스스로 경험하고 있는 듯 싶습니다. 서로의 건강과 합격의 영광을 위하여 조금씩만 양보해 주셨으면 합니다.

저산소증 [低酸素症, hypoxia]

산소 운반량의 감소와 산소 소모량의 증가는 조직의 저산소증을 초래하며, 조직의 세포를 파괴할 뿐 아니라 인체의 활동을 정지시킬 수도 있다. 동맥혈의 산소분압이 비정상적으로 낮은 경우를 저산소혈증이라 하고, 조직세포의 산소분압이 비정상적으로 낮은 경우를 저산소증이라 한다. 그러나 일반적으로 저산소혈증이 있으면 저산소증도 함께 있는 것으로 평가한다.

그 종류를 원인별로 분류하면 다음과 같다. ① 저산소성 저산소증(hypoxic hypoxia) : 동맥혈의 산소분압이 감소되어 초래된 저산소증으로 흡입 공기 중의 산소 농도가 감소한 경우, 호흡중추억제·기도폐쇄·호흡근마비 등 폐포환기가 감소한 경우, 무기폐·폐렴·폐부종 등 폐포에서의 가스 교환이 부적절하여 일어나는 경우, 고열·신진대사항진 등 조직의 산소 소모가 증가하여 일어나는 경우, 아산화질소(N2O)를 이용한 전신마취 후에 드물게 나타나는 확산성 저산소증 등에 의해 발생할 수 있다. ② 빈혈성 저산소증(anemic hypoxia) : 혈색소가 정상 이하로 감소한 경우, 일산화탄소중독처럼 혈색소가 산소를 운반할 수 없는 경우에 나타나는 저산소증으로서 산소분압은 정상 범위 내에 있으나 동맥혈의 산소 함량이 크게 감소되어 있는 경우가 대부분이다. ③ 정체성 저산소증(stagnant hypoxia) : 동맥혈의 산소분압은 정상이나 조직의 혈액순환이 장애를 받아 나타나는 저산소증으로 심박출량이 감소하여 오는 경우도 있고, 색전증·외상·혈관수축·정맥폐쇄 등에 의해 발생할 수도 있다. ④ 조직독성 저산소증(histotoxic hypoxia) : 사립체의 산소 이용률이 낮아진 경우에 나타난다. 혈관확장제를 과량 사용하게 되면 세포 내 효소의 독성에 의해 저산소증이 올 수 있다.

저산소증이 주요 장기에 미치는 영향은 다음과 같다. ① 중추신경계 : 뇌조직은 다른 조직에 비해 저산소증의 영향을 많이 받는데, 기분이 변하거나 행동이 이상해지고 점점 정신이 혼란해지다가 의식을 잃는 증상이 나타난다. 척추도 저산소증에 아주 예민하므로 저산소증이 장시간 지속되면 심한 손상이 올 수 있다. ② 심혈관계 : 전신의 혈관이 확장되어 혈압이 떨어진다. 성인의 경우에는 초기에 빈맥이 나타나고 더 진행되면 서맥이 나타나지만 신생아의 경우에는 처음부터 서맥이 나타나고 더 진행되면 심장이 멎을 수도 있다. ③ 호흡계 : 폐혈관이 수축하는데, 이것은 일종의 방어작용이라고 볼 수 있다. 또한 화학수용체가 자극을 받아 호흡중추를 자극함에 따라 1회 환기량과 호흡 수가 증가하게 된다. ④ 간 : 문맥순환에 의존하고 있는 간의 중심소엽세포는 1차적으로 손상을 받으며, 급성 저산소증일 경우 중심소엽세포는 괴사에 빠지고 장시간 계속되면 섬유화된다. ⑤ 신장 : 급성 신세뇨관 괴사가 나타나며, 이어 신피질이 괴사에 빠지게 된다. 또한 이 상태가 장시간 지속되면 2차성 적혈구증다증이 발생한다. ⑥ 대사 : 대사성 산증에 이르게 된다.