참 가 신 청 서

※ 신청희망강좌에 √표 하세요.

구분	일 시	강좌명	강사명
□	2018.04.28.(토) 14:00~16:00	작은도서관에서 만나는 그림책 이야기	김경희
□	2018.05.30.(수) 15:00~17:00	‘방울을 딸랑거리며 반겨주는 명랑한 내 친구 안녕달 작가의 메리‘인형 만들기	윤광웅
□	2018.06.27.(수) 16:00~18:00	책을 읽고 책속의 그림을 한지를 이용하여 나만의 작품 만들기	이외수
□	2018.07.27.(금) 16:00~18:00	내가 누군지 아무도 모를거야!	최명희
□	2018.09.01.(토) 16:00~18:00	내 얘기 좀 들어볼래?	안미영
□	2018.09.28.(금) 14:00~15:00	책을 만드는 유령들 (독립출판의 이모저모)	류은지
□	2018.11.02.(금) 14:00~16:00	우리 아이, 왕따 당하지 않고, 공부도 재미있게 잘하는 방법	윤태규

참가자 인적사항

성 명
주 소	(읍면동 기재)
학교명/학년(어린이신청자만)
연락처(휴대폰)

<개인정보의 수집 및 이용>

1. 개인정보의 수집·이용 목적 : <2018 작은도서관 문화가 있는 날> 참가신청

2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 위 기재된 사항

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 1년

4. 동의 거부 권리 및 불이익 : 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 신청이 제한됩니다.

□동의함

위와 같이 [2018 작은도서관 문화가 있는 날] 참가를 신청합니다.

2018.   .   .

신청인(보호자)

김천시립도서관장  귀하